Өнөө үед уруул дүүргэгч нь эмчийн өрөөнд хамгийн хэрэгтэй гоо сайхны эмчилгээний нэг болсон ч уруул нь тарилгын талбар болж чаддаг.Би өөрийн биеэр уруулдаа хоёр удаа тариа хийсэн - хамгийн сүүлд 2017 оны эхээр, хуримын өмнөхөн.Гэсэн хэдий ч 2020 оны зун би арьсны эмч дээрээ очиход тэр миний уруул тэгш бус харагдаж байгааг анзаарсан, би ч бас үүнийг анзаарсан, гэхдээ би том загасыг шарсан байх ёстой.Урьд нь хэзээ ч хийж байгаагүй болохоор би гиалуронидаз тариулах талаар огт бодоогүй ч энэ нь миний хүссэнээс бага байсан ч илүү байгалийн төрхийг сэргээх хариулт байсан юм.Уруул дүүргэгч нь хүлээгдэж буй хугацаанд уусдаггүй, мэргэжлийн хүний тусламжтайгаар хэрхэн сайхан суурь руу буцах талаар мэдэх хэрэгтэй.
Дүүргэгч нь тухайн бүсээс хамаарч 6-24 сар үргэлжилдэг.Нью-Йоркийн арьсны эмч Мелисса Левин, анагаах ухааны докторын хэлснээр энэ нь доод эрүү, шанаа, сүм гэх мэт хэсгүүдэд удаан үргэлжлэх боловч уруул эсвэл амны хөндийн хэсэг зэрэг илүү идэвхтэй хэсгүүдэд илүү хурдан уусдаг."Үүнээс гадна, хүмүүс үүнийг зүгээр л дүүргэгчийн амьдрал гэж боддог гэж би боддог, гэхдээ бид хөгширч, өдөр бүр өөрчлөгдөж байгаа тул бид үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй."
Охайо мужийн Довер хотын нүүрний гоо сайхны мэс засалч, анагаах ухааны доктор Дэвид Хартман уруулдаа ихэвчлэн сонгогдсон HA дүүргэгч тариурууд нь илүү зөөлөн, зөөлөн байдаг тул бусад хэсгийн дүүргэгчээс илүү хурдан уусдаг гэж тайлбарлав."Хацрын ясыг булбарай болгоход ашиглаж болох хатуу, уян хатан чанар багатай HA дүүргэгчтэй харьцуулахад зөөлөн сортууд нь илүү хурдан уусдаг" гэж тэр хэлэв."Үүнээс гадна уруул дахь ломбо нь уруул, амнаас бараг тасралтгүй "нунтаглах" хөдөлгөөнд өртдөг бөгөөд энэ нь ломбоны задралыг хурдасгадаг.Ийм учраас би уруул дүүргэгчээ хэрэглэгчдэдээ санал болгож байна, уруул ломбо нь 6-12 сарын турш үргэлжилдэг."
"HA дүүргэгч нь зөвхөн гиалуроны хүчил биш" гэж доктор Левин хэлэв.“Үнэндээ бид HA-г арьсанд шууд тарьвал маш хурдан алга болно.Эдгээр нь дүүргэгчийн ашиглалтын хугацааг хөндлөн холбоосоор уртасгадаг тул үндсэндээ энэ нь эвдрэлийн процессыг багасгахын тулд эдгээр холбоосыг HA хэсгүүдийн хооронд байрлуулна гэсэн үг юм., Энэ нь илүү удаан эдэлгээтэй болгодог.Энэ нь сонирхолтой юм, учир нь бид арьсыг биопси хийхэд та хэдэн жилийн өмнө тавьсан гиалуроны хүчлийн дүүргэгчийг харах болно, мөн эдгээр дүүргэгч эмнэлзүйн ач холбогдолгүй болсон.Энэ нь чийгшүүлэхээ больсон, өргөхөө больсон, гэхдээ арьсанд хэвээр байна гэсэн үг юм.Хүн бүрийн бие махбодь нь доромжилсон дүүргэгчээр ялгаатай байдаг.Ийм учраас зарим хүмүүс HA уруул дүүргэгчээ зургаан сарын дотор хэрэглэж дуусдаг тул зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь олон жилийн турш үргэлжилдэг.Нулимсны ховил нь дүүргэгчийг удаан хугацаанд хадгалахыг харж болох сонгодог байршил юм.Бид зөвхөн гиалуронидазыг (бидний арьсанд байдаг байгалийн гаралтай) хэрэглэдэггүй.Одоо байгаа ферментүүд) дүүргэгчийг задлах ба бид бас фагоцитозтой байдаг.Бидний дархлааны эсүүд энэ үйл явцыг хянаж, цэвэрлэж, улмаар тоосонцорыг янз бүрийн аргаар задалж байна."
Хэрэв уруул дээр хоёр жилээс дээш хугацаанд ломбо байгаа бол доктор Хартман энэ нь юу болохыг тодорхойлохын тулд хорооны гэрчилгээтэй гоо сайхны мэс засалч эсвэл арьсны эмчтэй уулзахыг зөвлөж байна."Ашигласан дүүргэгч нь үнэндээ HA бүтээгдэхүүн биш, өөр төрлийн дүүргэгч юмуу эсвэл өвчтөний уруул дүүргэгчтэй урвалд орсны улмаас бөөн юм уу гэдгийг мэдэхийг хүсч байна."Ихэнх тохиолдолд эдгээр урвалууд нь грануломыг үүсгэдэг.“Гранулом нь биеийн тодорхой хэсгийг удаан хугацаагаар өдөөхөд ихэвчлэн "гадны биет" буюу бидний биед ямар нэгэн байдлаар булагдсан объект эсвэл шархыг эдгээдэггүй бусад шалтгааны улмаас үүсдэг.Шалтгаантай" гэж доктор Хартман нэмж хэлэв."Гэхдээ би HA тарилгатай уруул дээр ийм зүйл хараагүй.Би уруулдаа хэдэн мянган удаа HA филлер тарьсан.Судалгаанаас үзэхэд гранулом нь HA бус дүүргэгчээр тарьдаг.тохиолдох."
Гиалуронидаза нь бидний биед гиалуроны хүчлийг задалдаг фермент юм."Синтетик хэлбэрээр АНУ-д FDA-аас зөвшөөрөгдсөн хоёр брэнд байдаг: нэг нь Hylenex, нөгөө нь Vitrase" гэж доктор Левин хэлэв.Эдгээр бодисыг маш хурдан уусгахын тулд HA дүүргэсэн хэсэгт шахаж болно."Үнэндээ хэдхэн минут л болно" гэж доктор Хартман тайлбарлав."Ерөнхийдөө энэ бол бүгдийг эсвэл юуг ч арилгах арга юм.Уруулыг илүү натурал, үзэсгэлэнтэй харагдуулна гэдэгт би итгэдэг, тиймээс би үүнийг хэтрүүлдэггүй.Би эдгээрийг сүүлийн зургаан жилд нэг л удаа ашигласан.Гиалуронидаза.
Доктор Левин хэлэхдээ, гиалуронидазын тарилгыг хүлээн авах зардал нь хэр хэмжээний дүүргэгч хэрэглэх шаардлагатай байгаагаас шалтгаална, гэхдээ өртөг нь 200-1000 ам.доллар байна."Мөн бүх эмч нар гиалуронидаза тарихад бэлэн байдаггүй, учир нь энэ нь та бусад хүмүүсийн хүндрэлийг дотор нь юу байдгийг мэдэхгүйгээр шийдэж байгаа юм шиг санагдаж байна" гэж тэр нэмж хэлэв."Олон оффис дүүргэлт хийхдээ үүнийг авч явдаггүй гэдгийг би мэднэ, гэхдээ миний хувьд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй."
"Би хэн ч энэ чиглэлээр судалгаа хийсэн гэж бодохгүй байна, гэхдээ би одоо засаж, олон дүүргэгчийг устгаж байна" гэж доктор Левин хэлэв."Би үүнийг илүү олон хүмүүс дүүргэгчийг хүлээн авч байгаатай холбоотой гэж бодож байна. Бид хөгшрөлт, гоо сайхны талаар илүү төвөгтэй, хөгжсөн ойлголттой болсон.Бидэнд сурах зүйл их байгаа гэж бодож байна.Би оршин суугчдад чигжээсийг зөөлрүүлж, арилгахыг үргэлж хэлдэг.Энэ нь уруул дүүргэхээс илүү дэвшилтэт технологи юм.Энэ байдлыг бид улам бүр харах болно гэж бодож байна.Бусад орны зах зээл дээр өөр гиалуроны хүчлийн дүүргэгч байдаг бөгөөд тэдгээр нь бусад төрлийн дүүргэгчтэй холбоотой бидний хувьд тийм ч сайн мэддэггүй гэдгийг бид мэдэхгүй."
Тарилгыг илүүд үздэг доктор Левин "Би үүнийг уулзалтын үеэр дуусгасан, гэхдээ энэ нь тийм ч тохиромжтой биш, учир нь гиалуронидазын эмнэлзүйн үр дүнг харахын тулд бүтэн 48 цаг зарцуулдаг" гэж тайлбарлаж, хэд хоногийн дараа эсвэл дараа нь эргэж ирэхийг өвчтөнүүдээс хүсдэг. хэдэн өдөр, долоо хоног, дараа нь үр дүнг шалгаж, дараа нь дахин дүүргэ.“Чи дүүргэлтийг авч хаях нь үнэхээр сэтгэл хөдөлдөг, учир нь хэн нэгэн үүнийг авах процессыг туулж, өөрийгөө илүү сайхан харагдаж байна гэж боддог ч дараа нь тэд бага зэрэг хачирхалтай харагддаг.Миний хувьд энэ нь өвчтөнд маш их зөвлөгөө өгөх, таны өмнө байгаа хүн ямар үзэсгэлэнтэй, царай нь ихэвчлэн ямар харагддагийг ойлгохыг шаарддаг.Галзуу гоо сайхны үзэл санаа, бүхэл бүтэн селфи үзэгдэл, шүүлтүүрүүд нь зарим хүмүүсийг хэвийн бус харагдуулдаг.Энэ нь хүмүүсийн ойлгосноос хамаагүй илүү нийтлэг зүйл юм."
"Заавал биш" гэж доктор Левин хэлэв."Зарим дүүргэгч нь илүү олон хөндлөн холбоостой байдаг тул тэдгээрийг удаан эдэлгээтэй болгодог.Хэрэв өвчтөн бидний хэт мэдрэгшил гэж нэрлэгддэг хэт мэдрэгшилтэй бол би энэ дүүргэгчийг хэрэглэхгүй байж магадгүй, учир нь тэдгээр нь тунгалаг биш байж магадгүй юм.Хүчил нь урвалд ордог, гэхдээ энэ нь хөндлөн холбоост урвалд ордог."
Шуудангийн цаг: 2021 оны 9-р сарын 02-ны өдөр