Рита Линнер: "Ботокс химийн бодисууд донтуулдаг."Ботокс нь үс будах, маникюр хийхтэй адил гэж би боддог.Энэ бол таны хийх ёстой зүйл биш, гэхдээ та үүнийг хүсэх болно.
Jordana Herschthal: "Ботокс нь маш энгийн, хэн ч тарьж болно."Миний 2 настай хүүхэд порлуур дарж чаддаг ч бусдын нүүрийг будах нь амархан.
Сайн уу, намайг доктор Рита Линнер гэдэг.Би Нью Йорк хотоос мэргэшсэн арьсны эмч юм.Өдрийн ихэнх цагийг тариа, лазераар өнгөрөөдөг.
Херштал: Сайн уу, намайг Доктор Жордана Херштал гэдэг.Би Флорида муж улсын Бока Ратон дахь зөвлөлийн гэрчилгээтэй арьсны эмч юм.Би өвчтөнүүдтэй гоо зүйн зорилгынхоо талаар ярилцаж, бүх дүр зургийг ойлгоход нь туслах дуртай.Өнөөдөр бид ботулинум токсины тухай домгийг үгүйсгэхийн тулд энд ирлээ.
Линнер: Ботокс энэ нэрээр танигдсан.Энэ нь FDA-аас зөвшөөрөгдсөн анхны нейромодулятор учраас Kleenex, Xerox-ын нэгэн адил гэр бүлийн нэр юм.Өнөөдөр бид FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бүх нейромодуляторуудын талаар ярихдаа ботоксыг ерөнхий нэр томъёо гэж үзэх болно.
Herschthal: Тиймээс ботулиний токсин нь ботулизм үүсгэдэг нянгаас гаралтай ботулиний токсин хэмээх цэвэршүүлсэн уураг агуулдаг бөгөөд энэ нь таны биед хортой байдаг.Гэсэн хэдий ч ботоксыг зохих тунгаар зөв хэрэглэх нь маш аюулгүй бөгөөд маш үр дүнтэй байдаг.Түүний үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг батлах 3000 гаруй судалгаа байдаг.Ашиглахад маш аюулгүй байдаг бас нэг шалтгаан нь тарьсан газартаа үлддэг гэдгийг бид мэддэг.Тэгэхээр та духан дээрээ ботокс тарьсан гэсэн үг биш, таны бүх биед тархана.Ботокс нь тарилгын талбайд хязгаарлагддаг бөгөөд хэдхэн сарын дараа таны биед метаболизмд орж, биеэс гадагшилна.
Линнер: Би өвчтөнд ботокс аюултай эсэхийг үргэлж хэлдэг.Миний судасны цохилт үнэхээр алга.Би дөрвөн сар хагас тутамд нүүр, хүзүүндээ 100 нэгж ботулинум тарьдаг хүн.Би үүнийг арав гаруй жил хийж байна.
Herschthal: Тиймээс зарим эрүүл мэндийн эмгэгүүд нь ботулинумын хорыг хэрэглэхийг хориглодог.Тиймээс ботулинумын токсины эмчилгээ хийлгэхийн өмнө эмчтэйгээ сайтар ярилцах хэрэгтэй.
Холбоос Na: "Ботокс нь байнгын."Тиймээс, үүнийг үгүйсгэцгээе.Ботулинумын токсин нь байнгын шинж чанартай байдаггүй.Хүн бүрийн ботулинум токсины бодисын солилцоо өөр өөр байдаг.
Херштал: Ботулинум токсины нэг том давуу тал нь хэрэв танд гадаад төрх нь таалагдахгүй бол 3-6 сарын дотор таны системээс бүрэн гарах болно.Гэхдээ энэ нь бас хамгийн муу зүйл, учир нь хэрэв та түүний гадаад төрх байдалд дуртай бол дахин хийх хэрэгтэй.
Линнер: Гэсэн хэдий ч супер ботулинум гарч ирэх гэж байгаа бөгөөд энэ оны сүүлээр FDA-аар батлагдах болно гэж найдаж байна.Хөмсөгний хоорондох 11-ийг FDA-аас батлах бөгөөд энэ нь үр дүнтэй бөгөөд 3-5 сараас илүү хугацаа шаардагдах шинж тэмдгүүд байгааг би итгэлтэйгээр хэлж чадна.
Херштал: "Зарим тос, серум нь ботокс шиг ажилладаг."Энэ бол туйлын буруу.Ботокс нь булчингийн түвшинд, ялангуяа мэдрэлийн булчингийн уулзварт үйлчилж, булчингийн агшилтаас сэргийлдэг.Арьсны гүнд нэвтэрч, булчингийн түвшинд ажиллах чадвартай ийлдэс, тос, нүүрний тос одоогоор байхгүй байна.Хэрэв энэ үнэн бол FDA-аас зөвшөөрөл авах ёстой бөгөөд лангуун дээр худалдаж авах боломжгүй.
Линнер: Би бүрэн санал нийлж байна.Би өвчтөнүүдэд таны генүүд таны булчинг тодорхой аргаар хөдөлгөх программчлагдсан байдаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд та булчингийн хөдөлгөөнтэй холбоотой шугамууд болох динамик үрчлээсийг олж авах болно гэдгийг хэлэх дуртай.Ботулинумын токсины үүрэг бол эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх явдал бөгөөд ингэснээр та эдгээр булчинг хэтрүүлэн хэрэглэж, үрчлээстэй болгож чадахгүй бөгөөд энэ нь үндсэндээ бүх зүйлийг жигд болгоход тусалдаг.
Херштал: Ботулиний хор тариулсны өвдөлт нь маш бага боловч хуруугаараа хатгасан, хазуулсантай төстэй.Хүн бүр өвдөлтийг өөр өөрөөр мэдэрдэг.
Линнер: Эдгээр нь инсулины зүү юм.Тэд аль болох бага хэмжээтэй байдаг.Мөн түүний хурд нь хүмүүсийн бодож байгаагаас ч хурдан юм.Хэдийгээр миний бодлоор нүүрний байрлал нь мэдрэмжинд маш их нөлөөлдөг.
Херштал: Энэ нь таны нүүрэнд ямар ч төрлийн тарилга хийх үед таны үйлчилгээ үзүүлэгч анатомийн талаар гүн гүнзгий ойлголттой байх нь чухал байдагтай холбоотой юм.
Линнер: Би дөрвөн минут хүрэхгүй хугацаанд нүүр болон хүзүүг бүхэлд нь ботокс тариулж чадна гэсэн үг.Хэрэв хүмүүс зүү үнэхээр дургүй бол өвдөлтийг намдаахын тулд орон нутгийн хэн нэгнийг мэдээ алдуулах боломжтой.
Herschthal: Чичиргээний төхөөрөмж, мөс гэх мэт өөр зөвлөмжүүд байдаг.Хэт мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд ч гэсэн бид Pro-Nox буюу хагас тунтай азотын ислийг гаргах бөгөөд энэ нь өвчтөнийг үргэлж тайвшруулж, таван минутын дотор таны системээс гарах болно.
Линнер: "Ботокс химийн бодисууд донтуулдаг."Ботокс нь үс будах, маникюр хийхтэй адил гэж би боддог.“Хэрэв би үүнийг нэг удаа хийвэл насан туршдаа ингэх ёстой юу?” гэж асуудаг өвчтөнүүдэд би ингэж тайлбарлах дуртай.Энэ бол таны хийх ёстой зүйл биш, гэхдээ та үүнийг хүсч байна.
Херштал: Тиймээс би ботокс, филлер, лазер гэх мэт гоо сайхны эмчилгээг таны системийн аль ч эрхтнийг хадгалахтай харьцуулдаг.Та жилдээ хоёроос дөрвөн удаа шүдээ угаах, ямар ч байсан;дандаа хөгширч байгаа болохоор гоо сайхны эмчилгээгээ хийлгэнэ.Эдгээр эмчилгээ нь хөгшрөлтийн үйл явцыг зогсоохгүй ч таны хүссэнээр хөгшрөхөд тань туслах болно.
Херштал: "Ботокс маш энгийн, хэн ч тарьж болно."Нэг талаас тарилга хийх нь маш хялбар байдаг.Хэн ч шахуургыг түлхэж болно.Миний 2 настай хүүхэд бүлүүрийг түлхэж чаддаг ч бусад хүмүүсийн нүүрийг будахад хялбар байдаг.Тиймээс таны үйлчилгээ үзүүлэгч анатомийн талаар гүн гүнзгий ойлголттой байх нь маш чухал бөгөөд эдгээр эмүүд нь анатомид хэрхэн нөлөөлдөг талаар дахин давтагдахуйц, маш сайн гоо зүйн үр дүнг өгөх болно.
Линнер: Тэгэхээр Жордана бид хоёр Удирдах зөвлөлийн гэрчилгээтэй арьсны эмч нар.Бидний хүн нэг бүр гартаа тариур хийж, түүн доторх эмийг ашиглан нүүрний гоо сайхныг бий болгоход арав гаруй жил зарцуулсан.Жордана бид хоёр өнөөдрийг хүртэл сургалтанд чин сэтгэлээсээ оролцож, олон улсын шилдэг өвчтөнүүдээс суралцаж, анатомийн хичээлүүдийг явуулсан.Бид үнэхээр өвчтөнүүдэд үйлчлэх хамгийн шилдэг багш болохын тулд өдөр бүр уншиж байгаа.
Херштал: "Ботокс ба дүүргэгч нь адилхан."Би энэ домогт дуртай, учир нь би үүнийг өдөрт ядаж нэг удаа шийдэж магадгүй юм.Нүүрний бараг бүх зураасыг филлерээр арилгах боломжтой ч ботоксоор зураас бүрийг арилгах боломжгүй.Ботокс нь агшсан булчинг сулруулахын тулд булчингийн түвшинд ажилладаг.Энэ нь тэдгээр статик шугам эсвэл статик шугамаас сэргийлж, багасгаж байна.Нөгөөтэйгүүр, нас ахих тусам нүүрэнд гарч буй эзэлхүүнийг арилгахын тулд дүүргэгчийг ашигладаг.Тиймээс бид бүгд нүүрэндээ өөхний тасалгаатай байдаг.Тэд нас ахих тусам агшиж, унадаг тул бид филлер ашиглан алдагдсан эзэлхүүнийг сэргээж, нүүрийг залуу болгодог.
Херштал: Ботулинум токсины цорын ганц асуудал бол хөх няц болсон тохиолдолд л байдаг, гэхдээ үнэхээр сул зогсолт байхгүй.Хагалгааны дараа нэг цагийн дараа арьсан доорх жижиг овойлт харагдах болно.Энэ нь арьсан дор байрлуулсан ботулиний хорыг арилгах шийдэл юм.
Линнер: Та зүү авч арьсандаа цоолдог тул цусаа үнэхээр нимгэрүүлэхийн тулд юу ч хийхгүй байгаа эсэхийг шалгахыг хүсч байгаа бөгөөд энэ нь хөхөрсөн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.Тиймээс өмнөх шөнө архи уухгүй, өглөө нь кофе уухгүй байх нь үнэхээр тустай.Хэрэв та маш амархан хөхөрсөн бол амны хөндийн арника сайн.
Хершталь: Би өвчтөнд хэзээ тариа хийхээ үргэлж мэддэг.Би үүнийг нухсан дарс гэж нэрлэдэг.Тарилга хийсний дараа удаан гоожих шиг, би тэд өмнөх шөнө дарс эсвэл мартини уусныг мэдэж байна.
Херштал: Миний цорын ганц дүрэм бол ботоксыг бүү хүр, учир нь би чамайг духан дээр болон нүдний шилний бусад хэсэгт түрхэхийг хүсэхгүй байна, учир нь та хэн нэгний зовхийг унагаж асуудалд орж болзошгүй.Тиймээс хөмсөг зангиддаг булчингууд нь буурч, өвчтөний зовхи нь илүү хүнд харагдах болно.Дахин хэлэхэд эдгээр нь байнгын гаж нөлөө биш, харин муу гаж нөлөө юм.
Линнер: Таны ботулинумын хор долоо хоног бүр аажмаар буурах болно.Шөнөдөө л унтарчихдаг юм биш.Энэ тахлын үед хүмүүс илүү их дасгал хийдэг нь ботулинум токсиныг хурдан задалдаг болохыг анзаарсан гэдгийг би танд хэлье.Тиймээс надаас энэ асуултыг байнга асуудаг.Та "Бид яаж миний ботоксыг удаан байлгах вэ?"Энэ нь тунгаас хамаардаг.Тиймээс, хэрэв та илүү ихийг хэрэглэвэл эхний хэдэн долоо хоног тийм ч байгалийн харагдахгүй байж болох ч энэ нь таныг бага тунгаар хэрэглэхтэй харьцуулахад хэдэн долоо хоног байлгах ёстой.
Херштал: Алдартай соёл дахь домог."Ботокс таны сэтгэлийг хөдөлгөх болно."Үзэн ядалтыг сонссон ч үзэн ядалт үзээгүй.Рита, чи намайг одоо жаргалтай гэж хэлж чадах уу?
Херштал: Тэгэхээр ботоксын үр нөлөөг тайлбарлахдаа "цөхөршгүй" гэдэг үгийг ашиглах нь арай хүчтэй гэж бодож байна.Хэрэв та өөрийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ботокс эмчилгээний талаар хүлээлттэй байгаа талаар нээлттэй ярилцвал нүүрний дээд хэсгийн хөдөлгөөнийг хадгалахын зэрэгцээ илүү байгалийн харагдах эмчилгээг хялбархан авах боломжтой.
Линнер: Жордана миний ботокс тариулснаас хойш найм хонож байна.Энэ нь дээд цэгтээ хүрээгүй ч өдөр бүр миний хувьд чангарч эхэлсэн.Энэ харагдах байдал нь надад таалагдаж байна уу?Би тэгдэг гэсэн үг.Би хүүхдүүддээ дуртай, чи миний юу бодож байгааг мэдэхгүй байна уу?Би үүнд дуртай.Тиймээс та аль спектр дээр ажиллахаа үнэхээр тодорхойлох хэрэгтэй.
Херштал: "Ботоксыг зөвхөн гоо сайхны төлөө хэрэглэдэг."Тиймээс ботокс нь анх 1989 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь strabismus болон blepharospasm хэмээх нүдний хоёр өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.Үнэн хэрэгтээ 2002 он хүртэл FDA-аас ботоксыг гоо сайхны шинж тэмдэгээр хэрэглэхийг зөвшөөрчээ.
Линнер: Баярлалаа, тэр нүдний мэс засалчид эдгээр хэт ачаалалтай нүдний булчингуудыг эмчлэх гэж оролдож байсан, учир нь тэр үед хөмсөгний хоорондох 11 хэмжээтэй алга болж байгааг олж мэдсэн.Тиймээс strabismus-ийн улмаас бид бүгд нүүрэндээ үрчлээсгүй болсон.
Херштал: Тэгэхээр ботокс нь 30 гаруй жил хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд 27 гаруй заалттай бөгөөд ихэнх нь эмчилгээний шинж чанартай байдаг.
Линнер: Маш түгээмэл хэрэглээ бол хөлрөх явдал юм.Ботокс нь хөлрөхөд тусалдаг хөлсний булчирхай бүрийн жижиг булчингуудыг дайрдаг тул суга, гар, хөл нь газар байдаг.Энэ нь үүнийг унтрааж чаддаг тул хөлрөхийг багасгах боломжтой.Би үүнийг бас мигрень эмчлэхэд хэрэглэдэг.FDA нь эмнэлгийн ботулинумын заалтуудын урт жагсаалттай байдаг.
"Зөвхөн өндөр настай эмэгтэйчүүд ботокс хийлгэдэг."Аа!Үгүй ээ, энэ хэтэрхий хуурамч байна.Би анх хэрээний хөлөнд ботулиний хор түрхэхдээ 27 настай байсан.Энэ бол миний шашны үүднээс сүүлийн арван жил дөрвөн сар хагас тутамд хийж байсан зүйл гэдгээ хэлье.
Хершталь: Тэгэхээр ботокс нь хүйстэй ямар ч хамаагүй, настай ч хамаагүй гэдгийг хэлмээр байна.Мөн орж ирсэн эрэгтэй өвчтөнүүдийн тоо, ялангуяа хэрээний хөлийн өвчлөл ихэссэн.Хүмүүс хамгийн сайхан харагдахыг, хамгийн сайн сайхныг мэдрэхийг хүсдэг.Тиймээс ботулинумын хор нь нас, хүйстэй ямар ч холбоогүй юм.
Линнер: Үнэнийг хэлэхэд, ботокс ууж болно, үр дүнтэй болоход хэдхэн хоног шаардлагатай.Тэгэхээр таны ботокс баасан гарагт эхэлнэ гэж бодъё;Ням эсвэл Даваа гарагаас эхлэн эдгээр үр дүнг та үнэхээр мэдрэхгүй.Оргилд хүрэхийн тулд бүтэн хоёр долоо хоног шаардагдана.Энэ хоёр долоо хоногт та хоёр долоо хоног тутамд бага зэрэг дасгал хөдөлгөөн хийх болно.Хүн бүр эдгээр бодисын солилцоог өөр өөрөөр хийдэг.
Холбогч: Бид бие биедээ код үгстэй байдаг.Тиймээс, хэрэв Жордана надад нууц үгээ хэлвэл би шугамыг давсан гэдгээ мэдэж байна.
Шуудангийн цаг: 2021 оны 7-р сарын 21